לא הרווחת
נצלצל אליך
לפגישת היכרות
פסקי דין- ייעוץ פנסיוני וביטוח
הקטנת פנסיה -אינה חוקית.

הקטנת פנסיה -אינה חוקית.

בפס"ד שניתן - נקבע כי למרות דעתה של המפקחת על הביטוח, הרעת התנאים בתקנון האחיד לקרנות הפנסיה הוותיקות שנקבעו מ 2003 אינה חוקית. משמעות פסיקה זו הינה הגדלה אפשרית של הפנסיה החודשים לעמיתים ותיקים , לעיתים בערות אחוזים וכן התייחסות שונה בתכלית למתן המלצות במהלך ייעוץ פנסיוני ובחינת תשלומי ביטוח ע"י יועצים פנסיוניים
העליון: גם רגל שהפכה לתותב נחשבת מתפקדת

העליון: גם רגל שהפכה לתותב נחשבת מתפקדת

לוחם בחטיבת הצנחנים נפצע קשה במלחמת יום הכיפורים. רגלו הימנית נקטעה מתחת לברך, רגלו השמאלית הפכה ל"תותב חי".
משרד הביטחון הכיר בלוחם כנכה צה"ל.
חלפו 40 שנה. מצבו של הנכה החמיר. הוא פנה למשרד הביטחון וביקש לקבל דרגת נכות מיוחדת הניתנת למי ששתי רגליו נקטעו.
רופאי הוועדה הרפואית שדנה בעניינו קבעו כי מצבו דומה למי ששתי רגליו נקטעו.
ההחלטה לא מצאה חן בעיני פוּנְקְצְיוֹנֵר במשרד הביטחון הנושא בתואר הרם "יושב ראש הוועדות הרפואיות המחוזיות".
זה האחרון יצא למלחמת חורמה בצנחן הנכה עד לבית המשפט העליון.

סליחה שכחנו - דחינו את תביעתך מסיבות אחרות ממה שרשמנו

במקרים רבים נתקלים לקוחות שלנו, לעיתים שנים, לאחר קבלת ייעוץ פנסיוני או ייעוץ ביטוחי בסירוב מטעם חברת הביטוח לתשלום תגמולי ביטוח המגיעים למבוטח בעקבות התרחשות אירוע ביטוחי המכוסה באחת או יותר מפוליסות הביטוח עבורן שילם במשך שנים רבות. החברות מסרבות לעתים, למרות הכיסוי הביטוחי התקף ואי- השארת כל עילה סבירה לסירוב תשלום בטענות שונות כגון: כיסוי לא תקף, כיסוי שאינו כולל את מקרה הביטוח שאירע, מיולי לא תקין של טפסים (הן בעת הקמת הביטוח והן בעת הגשת התביעה לתגמולים), סתירות, חוות דעת רפואית ועוד כהנה וכהנה תירוצים שונים ומשונים.במקרים רבים נמסרת תשובה לאקונית בלשון " תביעתך נבדקה והעלתה כי אין למקרה הביטוח כיסוי ביטוחי". וכשהלקו מגיש תביעה לבית משפט , מעלה חברה טענות שונות או נוספות

רוצים ביטוח בריאות? שלמו פעמיים

מנוי יקר,
בני זוג רכשו פוליסת ביטוח בריאות בחברת כלל. חלפו שנים ואותו סוכן פנה אל ליבם שירכשו פוליסת בריאות נוספת הפעם בחברת הראל.
"טוב שבעת צרה יעמדו לימינכם שתי חברות ביטוח", בכך שכנע אותם.
כעבור כמה שנים המבוטחים פגשו סוכן ביטוח אחר. זה הסביר להם כי ריבוי פוליסות מעשיר רק את חברות הביטוח. למבוטחים הוא לא נותן דבר.
בני הזוג מיהרו וביטלו את אחת הפוליסות ופנו לבית המשפט בדרישה להשיב להם את כל הפרמיות ששולמו על ידם. השופט יוסי טורס, מבית משפט לתביעות קטנות בקריות, דן בתביעתם.



מכשולי הביטוח של הלוקים באירוע מוחי

המבוטחת עובדת ניקיון במקצועה. באחד הימים הודיע לה הממונה כי עליה למלא את מקומן של שתי עובדות אחרות. המבוטחת הבינה כי לא תגיע לעבודה הנוספת אליה התחייבה. כעבור כמה דקות החלה להרגיש רע והובהלה למיון.הרופאים אבחנו אירוע מוחי.הביטוח הלאומי דחה את פנייתה להכיר באירוע כפגיעה בעבודה. השופטת אופירה דגן-טוכמכר, מבית הדין לעבודה בתל אביב, דנה במחלוקת.

איך מפילים בפח אלמנה ויתומות? תלמדו מהראל

איך מפילים בפח אלמנה ויתומות? תלמדו מהראל

מבוטח בביטוח חיים נפטר מדום לב. אלמנתו פנתה לחברת הביטוח לממש את הזכויות בפוליסה.
נציגי חברת הביטוח ניהלו משא ומתן עם האלמנה במשך שלוש שנים, ולבסוף טענו כי "התביעה התיישנה".
השופט עמית רוזינס, מבית משפט השלום בחיפה, דן בטענות הצדדים.

מצא את השיניים -איבד את הביטוח

תלמיד בן 14 נפל ונפגע. כתוצאה מהנפילה שיניו נשרו מפיו. הילד אסף את שיניו והובהל לרופא שיניים.
הורי התלמיד ביקשו לממש את זכויות הילד בפוליסה לביטוח תאונות אישיות לתלמידים.
חברת הביטוח: "מגיע פיצוי רק במקרה של אובדן שיניים ובמקרה שלכם אין לכם על מה להלין: השיניים אמנם נפלו מפיו של הילד אולם הוא מצא אותן". האם השופטת ג'ני טנוס, מבית משפט השלום בעכו, תקבל את טענת חברת הביטוח?

נסיבות בהן מחלת הפרקינסון נחשבת לנכות מתאונה

המבוטח חלה במחלת הפרקינסון.
במהלך 21 שנות עבודתו בחיתוך יהלומים, המבוטח נחשף לחומרים כימיים מגבירי סיכון לחלות במחלת הפרקינסון.
הביטוח הלאומי הכיר בפגיעתו כנובעת מתאונת עבודה והעניק לו נכות צמיתה בשיעור 100%.
המבוטח ביקש לממש את זכויותיו בפוליסת נכות מתאונה ונענה בסירוב: "לא כל מה שנחשב תאונה בביטוח הלאומי נחשב תאונה אצלנו", טענו מסלקי התביעות.
השופט מנחם (מריו) קליין, מבית משפט השלום בתל אביב, דן במחלוקת.

"תספורת" לקשישה סיעודית

מבוטחת בת 78, חולת פרקינסון, הפכה סיעודית. מומחה רפואי שמונה על ידי בית המשפט קבע שהמבוטחת מוגדרת כסיעודית.למרות זאת, חברת הביטוח סירבה לשלם לקשישה. השופט יובל גזית, מבית משפט השלום בתל אביב, דן במחלוקת.

מה עושה שופט המזהה חוסר צדק?

פגיעה בדרך למשיכת המשכורת

המבוטח עבד שנים רבות כמציל בחוף הים. מידי חודש קיבל אישור להעדר מעבודתו למשך חצי שעה כדי למשוך את משכורתו מהבנק.
באחד הימים ארע אסון. בדרכו מעבודתו אל הבנק, כדי למשוך את משכורתו, נפגע אנושות בתאונת דרכים. כחודש לאחר התאונה הלך לעולמו.
אלמנתו פנתה אל המוסד לביטוח לאומי בבקשה לקבל גמלת תלויים לנפגע עבודה. בקשתה נדחתה. האלמנה פנתה לבית הדין האזורי לעבודה בחיפה שם דנה השופטת עפרה ורבנר בפרשנות סעיף 80 לחוק הביטוח הלאומי הקובע מפורשות כי "רואים תאונה כתאונת עבודה אף אם אירעה למבוטח תוך כדי נסיעתו למקום שבו משתלם שכרו ועקב נסיעתו".

ביטוח הבריאות מכסה גלי הלם ותחליפי ניתוח

מנוי יקר,
המבוטח סבל מ"דורבן" ברגלו.
כטיפול חליפי לניתוח העדיף המבוטח לעבור טיפול בגלי הלם.
חברת הביטוח סרבה לשלם עבור הטיפול משום שאיננו "טיפול פולשני".
השופט גדעון ברק, מבית המשפט לתביעות קטנות ברחובות, דן בשאלת הכיסוי בפוליסה לטיפולים מחליפי ניתוח. חיים קליר וצוות המשרד

הרכב השנה שלנו בתחום הביטוח

אלפי מבוטחים, מנהלים מידי שנה, מאבקים משפטיים ממושכים ומתישים לשם מימוש זכויות, שבפועל אין כל מחלוקת אמתית לגביהן.
כך הפכו בתי המשפט לחצר האחורית של טייקוני הביטוח.
על רקע כל אלה התבלט בשנה האחרונה הרכב שופטים מזן שונה: אנושי, עם "לב שומע", כמאמר שלמה המלך.
בברכה,
חיים קליר וצוות המשרד

ביקורי פתע

נכה עם דרגת נכות גבוהה, הגיש לביטוח הלאומי בקשה ל"קצבת שירותים מיוחדים".
אחות הביטוח הלאומי קבעה כי מצבו הגופני ללא מתום.
לאחר מספר חודשים הופיעה בביתו אחות נוספת, הפעם לביקור פתע.
האחות, תוך פגיעה בפרטיותו של הנכה, קבעה כי הוא אינו זקוק להשגחה. תביעתו לקצבת שירותים מיוחדים נדחתה.
המבוטח פנה לבית הדין לעבודה. השופטת אריאלה גילצר- כץ דנה בסוגיית ביקורי הפתע.

יש ביטוח גם אם אין פוליסה

מנוי יקר,
מנהל חברה סגר טלפונית, עם סוכן הביטוח, עסקת ביטוח לרכב משא שבבעלות החברה.
שבוע ימים לאחר מכן, המשאית נגנבה. חברת הביטוח: טרם הופקה פוליסה, לכן אין ביטוח.
האם נכרת חוזה ביטוח בין הצדדים על אף שלא הופקה פוליסת ביטוח? השופט שלמה לבנוני, מבית משפט השלום בחיפה, מכריע בשאלה.
בברכה,
חיים קליר וצוות המשרד

קטן עליה

לאחר שנים רבות של תשלום פרמיות ביטוח סיעודי, נכרתה רגלה של המבוטחת והיא נזקקה לגמלת סיעוד.
בתום 6 חודשי תשלום תגמולי סיעוד, הודיעה חברת הביטוח, כי המבוטחת חזרה לתפקוד ואינה זכאית עוד לגמלת סיעוד.
בני המשפחה ביקשו בדיקה חוזרת. אחות חברת הביטוח הגיעה לבית המבוטחת ביום בו נפטרה על שולחן הניתוחים בבית החולים.
בעודם יושבים שבעה, נדרשו בני המשפחה לשלם את שכר האחות שכתתה את רגליה לשווא.
השופטת עינת רון, מבית המשפט לתביעות קטנות בפתח תקווה, דנה בפרשה

דרך הייסורים של חולה כליות בין שופטי ישראל

צור קשר


.

בניית אתרים
עבור לתוכן העמוד

ייעוץ פנסיוני

ייעוץ פרישה

ביטוח פנסיוני

  יועץ ביטוח

  יועץ פנסיוני

סניפים  

אודות

ייעוץ פנסיוני מוזל